O péči o proleženiny
Dekubity obecně označují proleženiny. Dekubity, známé také jako dekubity nebo dekubity, vznikají v důsledku dlouhodobého tlaku na místní tkáně, což má za následek kontinuální ischemii, hypoxii, malnutrici, tkáňové ulcerace a nekrózu. Kožní otlaky jsou častým problémem v rehabilitační a ošetřovatelské péči.
Vzhledem k tomu, že pacienti s dekubity jsou upoutáni na lůžko nebo jsou paraplegičtí a hemiplegičtí, superpozice primárního onemocnění a komplikací vede k prodloužení cyklu hojení ran a může se dokonce opakovaně zhoršovat.
Co jsou to proleženiny? Jak proleženiny vznikají?
Tradiční staging dekubitů
1. Přetížení a červené období (období erytému)
2. Období zánětlivé infiltrace (období vezikul)
3. Stádium vředu
4. Stádium hlubokého vředu (stadium dutiny)
Se zvyšující se závažností rány se prodlužuje i průběh onemocnění. Pokud o něj není řádně pečováno nebo pokud není poskytnuta včasná a účinná léčba, může dojít k poranění okostice a k řadě závažných infekčních onemocnění.
1. Přetížení a červené období (období erytému)
V důsledku nedostatečného prokrvení místní kůže, nedostatku kyslíku v okolních tkáních a reaktivní expanze arteriol dochází ve stlačené části k místnímu překrvení a na kůži se projevuje erytém. A tolerance podkoží je slabší než epidermis. Kůže sice v tuto chvíli není porušena, ale podkoží a kapiláry byly rozdrceny.
Ošetřovací body:Ošetřovatelská péče ve stadiu erytému by měla tlak zmírnit včas, aby se zabránilo neustálému zhoršování a rozvoji dekubitů. Proveďte různá preventivní opatření, aby byla dekubitní část nepotlačena a zabránilo se sekundárnímu zhoršení tlaku. Například dekubitus na hýždích by měl být opřen o bok a na záda by měl být položen trojúhelníkový polštář, který zmírní tlak. Pokud pacient nemůže ležet na boku, pak na přední a zadní stranu hýždí položte měkký oděv, aby se rána přímo nedotýkala matrace.
Při prevenci tlaku je třeba věnovat pozornost také úpravě erytému dekubitů. Použijte mast na proleženiny, která může pronikat podkožně. Poté, co pokožka vstřebá mast, dokáže z hloubky opravit rozdrcené podkoží a kapiláry.
Zánětlivá infiltrační fáze (vezikulární fáze)
V důsledku komprese poškozené tkáně nemůže dojít k normálnímu odtoku zánětlivého exsudátu, vznikají překrvené puchýře, provázené otokem podkoží a barva kůže postupně tmavne.
Ošetřovatelské body: Kůže by měla být chráněna během vezikulární fáze a měla by být posílena dekompresní a protitlaková opatření. Malé puchýře lze opravit přímou aplikací masti na dekubity. U velkých puchýřů použijte sterilní injekční stříkačku k odsátí tekutiny, natřete dekubitální mastí a poté zabalte gázou. .
Stádium vředu
Návrat venózní krve je vážně ztížen, lokální kongesce způsobuje trombózu a tkáňovou ischemii a hypoxii. V mírných případech je infikována povrchová tkáň, vytéká hnis a tvoří se vředy; v těžkých případech nekrotická tkáň zčerná a hnisavé sekrety se zvětší a zapáchají. Infekce se šíří do okolí a hluboko, zasahuje až do kostí a dokonce způsobuje sepsi.
Ošetřovatelské body: Kromě celotělových a lokálních ošetřovatelských opatření je třeba provádět debridement a antikorozní ošetření a regeneraci svalů mastí, aby se uvolnil tlak v ráně podle stavu rány, udržela se v čistotě rány, nanášela se mast na proleženiny pro podporu růstu svalů a použití gázy k vytvoření uzavřeného a vlhkého hojivého prostředí přispívá k rychlejšímu růstu granulace.
Fáze hluboké ulcerace (dutiny, podkožní dutiny, dutiny)
Když je nekrotická tkáň vykopána směrem dolů nebo kolem, vřed vstoupil do podkožní vrstvy a hloubka se může dotknout svalové vrstvy a povrchu kosti, vytvořit dutinu, podkožní dutinu nebo sinusový trakt, doprovázený těžkou infekcí, a může dokonce mít odporný zápach.
Ošetřovací body:U dekubitů v této fázi je třeba okamžitě napravit opomenutí a nesprávné metody v předchozí ošetřovatelské práci, často se obracet a měnit polohy, aby se předešlo dalšímu tlaku, a zároveň ránu ihned očistit a odstranit hnilobu. Ve zvláštních případech, jako jsou malé vřídky s velkou dutinou nebo dekubity sinusového traktu, je třeba chirurgicky otevřít, aby se z nich stala otevřená rána, a poté opravit pomocí léků.
Ve stádiu hlubokého vředu je třeba věnovat pozornost i systémovým příznakům, jako je horečka, hleny, bolesti atd., které je potřeba aktivně řešit a léčit, přičemž průběh tohoto stádia je poměrně dlouhý, většinou více než šest měsíců. Je nutné trpělivě vykonávat ošetřovatelské práce, jako je převracení a změna poloh a výživná jídla.
Pěnové obvazy jsou obecně měkké,
rpružný, vysoce poddajný a nelepivý k ráně.
Jeho nejdůležitější rolí je
aabsorbuje exsudát a udržuje vlhké hojivé prostředí,
Je to eúčinně podporuje hojení proleženin
Obvaz z polyuretanové pěny Huawei Huchuang
Obvaz z polyuretanové pěny Huawei je nový typ obvazu vyrobený z lékařského polyuretanového materiálu nejnovějším procesem pěnění, který se skládá převážně z třívrstvé struktury. Přední strana je perforovaná silikonová gelová kontaktní plocha na rány, uprostřed je superabsorpční pěnová vrstva a zadní strana je vodotěsná a prodyšná vrstva PU filmu.
●Vlhké hojení:Třívrstvá struktura poskytuje dynamické ošetření exsudátu a vlhké prostředí pro hojení ran, což podporuje rychlé hojení ran.
●Prodyšné a šetrné k pokožce:porézní struktura usnadňuje vedení exsudátu, má velkou absorpční kapacitu pro kapalinu a může absorbovat exsudát.
●Detekce měkkých ran: materiál je měkký, pohodlný, nelepí se na vlasy a nepoškozuje nový epitel a granulaci. Kontaktní vrstvu rány lze odkrýt, aby bylo možné ránu pozorovat, a poté ji znovu připojit bez ztráty viskozity.
●Cenově dostupné: Obvazy z polyuretanové pěny lze používat až 7 dní, což je mnohem déle než u tradičních obvazů na rány a jsou cenově výhodnější.
●Bezbolestná výměna obvazu: Je vhodný pro citlivé osoby, děti, pacienty s nádory a chronické nehojící se rány. Mírná viskozita může snížit poškození rány a tím způsobenou bolest.
●Svobodný design:kompletní specifikace, mnoho stylů, lze přizpůsobit podle potřeb zákazníka, což poskytuje více možností pro klinické použití.
Aaplikace
1. Různé akutní a chronické rány, zejména rány s velkým množstvím exsudátu.
2. Lze jej použít i k prevenci a péči o různé otlaky, diabetické nohy atp.
3. Střední až vysoce exsudativní rány
4. Ošetřovatelská péče o ránu a kůži v okolí intubace po tracheotomii (typ tracheotomie)
